Cirugía
¿Cómo se realiza la cirugía?
Hay dos técnicas quirúrgicas que pueden ser usadas para implantar un marcapasos respiratorio.
La primera técnica consiste en la ubicación de electrodos en el pecho, sobre el nervio frénico. Al mejorar esta técnica a través de los años sólo es necesaria la realización de una pequeña incisión entre un par de costillas a cada lado.
Los cirujanos que experimentaron con cirugía mínimamente invasiva han utilizado técnicas de toracoscopía y técnicas asistidas por robot para hacer aún más simple este procedimiento.
La segunda técnica involucra la colocación de electrodos en el cuello. Esta técnica tiene la ventaja de evitar una toracotomía aunque no puede ser realizada en todos los pacientes. Por ejemplo, la anatomía del cuello no está suficientemente desarrollada en los pacientes más jóvenes para hacer esta técnica apropiada para ellos.
El promedio de la estadía hospitalaria es de uno a dos días, aunque en algunos casos el procedimiento puede ser realizado en forma ambulatoria. La decisión acerca de cuál técnica es apropiada para un paciente en particular debe ser tomada por el cirujano que realiza el procedimiento.
¿Quién puede realizar el procedimiento?
El cirujano no requiere entrenamiento adicional y el procedimiento no es considerado técnicamente dificultoso. Nosotros proporcionamos apoyo técnico in situ para cada procedimiento. Usualmente el procedimiento es realizado por:
• neurocirujanos,
• cirujanos cardiotorácicos,
• cirujanos generales,
• cirujanos de cabeza y cuello, y
• cirujanos pediátricos.
Podemos proveer derivación a un centro experimentado dependiendo de la edad del paciente y de la ubicación geográfica.